|
4. คุณวุฒิวิชาชีพทางด้านคณิตศาสตร์ประกันภัย (กรุณากรอกข้อมูลให้ครบถ้วน):
5. กรณีท่านได้รับใบอนุญาตการเป็นนักคณิตสาสตร์ประกันชีวิต/ประกันวินาศภัยจาก คปภ. กรุณาระบุข้อมูลดังต่อไปนี้
6. กรณีที่ท่านมิได้เป็นสมาชิกระดับเฟลโลหรือแอสโซซิเอทของสมาคมนักคณิตศาสตร์ดังข้อ 4 แต่ได้สอบผ่านตามหลักสูตรนักคณิตศาสตร์แล้วอย่างน้อย 1
วิชา กรุณาระบุรายละเอียด
7. ประวัติการทำงาน
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า :
- ข้อความทั้งหมดข้างต้นเป็นจริงทุกประการ
- ข้าพเจ้าเป็นสมาชิกที่ดีตามข้อบังคับของสมาคมนักคณิตศาสตร์ซึ่งข้าพเจ้าได้ระบุไว้
- ข้าพเจ้าปฏิบัติตนตามมาตรฐานจริยธรรมของอาชีพ ไม่เคยถูกไต่สวนหรือลงโทษทางด้านจริยธรรมนักคณิตศาสตร์ประกันภัย
- ไม่เคยถูกไต่สวนหรือลงโทษทางด้านจริยธรรมนักคณิตศาสตร์ประกันภัย
- ข้าพเจ้าไม่เคยถูกพิพากษา ระวางโทษจำคุก หรือกระทำผิดต่อกฏหมายของประเทศใดทั้งสิ้น
- ข้าพเจ้าไม่เคยถูกศาลพิภากษาให้เป็นบุคคลล้มละลาย
- ข้าพเจ้ายอมรับกฏข้อบังคับของสมาคมฯตลอดจนจรรยาบรรณวิชาชีพนักคณิตศาสตร์ และหลักการว่าด้วยคณะกรรมการจริยธรรมวิชาชีพฯ
- ข้าพเจ้ารับทราบและยอมรับเงื่อนไขว่าด้วยการชำระค่าบำรุงสมาชิกรายปี ทั้งนี้ ข้าพเจ้าตระหนักดีว่า หากมิได้ปฏิบัติตามเงื่อนไขดังที่กำหนดไว้
สมาชิกภาพของข้าพเจ้าจะสิ้นสุดลง
- ข้าพเจ้าจะนำส่งใบสมัครต้นฉบับพร้อมเอกสารที่เกี่ยวข้องตามที่สมาคมฯกำหนดโดยถูกต้องครบถ้วน ตามที่อยู่ซึ่งได้ให้ไว้ด้านท้ายของใบสมัครนี้
ลงนาม :
วันที่ :
อัตราค่าสมาชิกรายปี :
สมาชิกเฟลโล / 5,000 บาท
สมาชิกแอสโซซิเอท / 1,000 บาท
สมาชิกสามัญ / 1,000 บาท
สมาชิกสถาบัน / 10,000 บาท
วิธีการชำระเงิน :
วิธีการรับสมัคร
โปรดส่งใบสมัครของท่านพร้อมหลักการการชำระเงินมายัง “สมาคมนักคณิตศาสตร์ประกันภัยแห่งประเทศไทย” ตามที่อยู่ต่อไปนี้
ที่ติดต่อ บริษัท มิตรแท้ประกันภัย จำกัด เลขที่ 295 ถนนสี่พระยา แขวงสี่พระยา เขตบางรัก กรุงเทพฯ 10500
Email: rattiyas@mittare.com โทรศัพท์: 02-640-7765 โทรสาร: 02-640-7856
|
